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下面附上一則新聞讓大家了解時事

州長參選人尼克森 允無證移民辦駕照

民主黨籍州長參選人尼克森(Cynthia Nixon)6日在與少數族裔媒體會面時表示,亞裔群體也是移民執法及移民詐騙的目標群體;她更表示,很多無證移民被捕都是因為沒有駕照,因此她若當選州長,上任第一天就會簽署行政令,允許在州內居住的無證移民申請駕照。

距離13日紐約州初選僅剩一周時間,尼克森6日在前市議長馬麗桃(Melissa Mark-Viverito)的陪同下與少數族裔媒體見面,重申自己在保護所有移民、加強公校教育投入、增加少數族裔女性工作機會等領域的政見。她說,如果當選州長,會竭盡所能保護所有少數族裔移民群體,在政策制定過程中吸納各社區的建議。

尼克森說,紐約州作為「庇護州」是眾所周知,然而紐約州「夢想法案」(Dream Act)和「自由法案」(Liberty Act)都在州參議會受阻,很多移民仍在不斷被移民及海關執法局(ICE)逮捕、拘留,她定會為推動這兩個法案在州議會獲得通過而持續鬥爭。

自己從紐約公校畢業,子女同樣在公校就讀的尼克森強調,根據2018年州教育廳數據,紐約州公校仍存在42億元資金不足,她認為對公校的資金投入一定不能少,否則非洲裔、西語裔學生更無法獲得同等的教育資源,公校隔離問題會愈發嚴重。

對於華裔社區關心的特殊高中錄取方式是否改革以及市府在華埠建立新監獄引反彈問題,尼克森表示無論何時政府若需做出政策改變,都應確保聽取社區民眾意見。尼克森承認這兩個議題都極為複雜,但她支持州眾議員巴倫(Charles Barron)改革特殊高中錄取標準的主張,並強調與其讓學生們不得不為進入有限幾所優秀學校而頭破血流,更應該將42億元缺失的教育資金用來打造更多優秀學校。

尼克森贊同關閉雷克島(Rikers Island),新建四區監獄分擔雷克島監獄囚犯,但她也認為傾聽民眾的聲音必不可少,更指出通過與華裔民眾交流,她發現亞裔移民同樣是活動產品2018流行商品ICE等執法機構的目標群體,且亞裔在申請綠卡過程中會被詐騙機構和個人欺騙,她會確保移民服務更全面覆蓋亞裔群體。

尼克森還表示,對下周初選有信心,無論結果如何,她都不會離開從小生長的紐約。

消滅C肝 人人好心肝

二十多年來,肝癌一直蟬連台灣十大癌症死亡原因前兩名,每年約有七千人死於肝癌,B型肝炎及C形肝炎是引起肝癌的主要原因。台灣曾經每五個成人就有一位是B肝帶原者,自民國七十五年由於宋瑞樓教授在台灣推動新生兒全面注射B肝疫苗,這些B肝疫苗世代的年輕人的B肝帶原率已從15~20%下降至1%以下。C肝僅次於B肝,為第二大引起肝癌之原因,全台目前估計仍約有四十至五十萬名慢性C肝患者。近年來醫學進步神速,目前B肝可緩解症狀控制病情,C肝全口服新藥的治癒率更逼近100%,患者若能積極就醫追蹤治療,不但可以阻斷病毒的傳染鏈,罹患肝硬化及肝癌的病患人數也會大幅降低,對國人生命的威脅將明顯減少。

每年七月二十八日為世界衛生組織所訂定的「世界肝炎日」,今(107)年肝病防治學術基金會(以下簡稱肝基會)呼應世界肝炎聯盟(WHA)年度宣導主題:Find The Missing Millions(尋找迷失的數千萬C肝潛在病患),推出兩項創新的消滅C肝計畫。

第一項為聯手C肝根治病友,同時也是薪傳獎得主的黃文郎先生率領的五洲園布袋戲掌中劇團,暢銷排行 超人氣產品以五十年代轟動全省,國人所熟悉的『史艷文』角色擔任年度肝炎衛教大使,將生硬的肝炎衛教內容,融入有趣易懂的布袋戲影片劇情中,並於C肝高盛行區如雲林、嘉義、台南等鄉鎮宮廟、教會,與里民、長輩們進行衛教宣導。

第二項消滅C肝計畫,則是肝基會雲林分會、台大醫院雲林分院攜手在雲林縣元長鄉和大埤鄉成立「外展門診」(outreachclinic),以及與統一超商在雲嘉地區推動的「保肝全壘打2.0計畫-全方位醫療到點服務」。「外展門診」以肝膽胃腸專科醫師、護理師、醫檢師及藥師組成專業團隊,每星期一個半天在衛生所開設特別門診,替交通不便的民眾就近治療C肝;「保肝全壘打2.0計畫」則是以個管師的角度介入,提供C肝病患進行治療的各項全方位醫療到點服務。惟根據計畫開辦後統計資料顯示,儘管主動出擊之下,有效提升民眾就醫意願與C肝治療率,遺憾的是僅有分別為一成五(外展門診)、不到三成(保肝全壘打2.0計畫)的患者符合健保用藥資格,意即眾多患者仍受限於健保肝纖維化第三期給付條件,只能持續追蹤穩定病情,同時也暴露於肝硬化和肝癌的風險中,因此肝基會執行長、台大醫學院內科名譽教授楊培銘呼籲,政府應儘快放寬健保給付條件至肝纖維化第2期,甚至不要設限條件,以利嘉惠更多病患根治C肝,積極守護全民健康。

主動篩檢、積極就醫、早期治療

根據肝基會105年至106年雲嘉地區之肝病防治認知問卷調查結果,有效樣本八四九名調查對象中,僅有近三成(29.33%)的C肝患者接受藥物治療,而未接受藥物治療的主因,大多為無病識感、偏鄉交通不便、缺乏醫療資源等。楊培銘教授表示,台灣中南部的部分鄉鎮民眾仍因上述原因與防治觀念的獲取不易,以致篩檢率、治療率仍未達理想效果。

肝基會二十多年來持續不斷藉由全台巡迴篩檢,主動出擊找出肝癌高危險群,協助就醫、追蹤病友後續醫療情形,今年在雲林分會執行長陳健弘教授深入觀察後靈機一動的發想下,特別聯合轟動武林、名揚海內外的『史艷文』衛教大使進行肝炎衛教宣導,眾多民眾透過布袋戲影片更了解C肝全口服藥物治療新知,甚至主動洽詢醫師進行治療。

主動入偏鄉撈出C肝患者,籲應放寬健保限制

肝基會今年有兩項重要調查數據分別顯示,當前眾多患者治療受限於肝纖維化第三期給付條件,根治C肝只能望梅止渴!第一項調查為雲林縣元長鄉和大埤鄉「外展門診」統計資料,其計畫共有六十七人接受篩檢,經評估後應治療者共計四十六人,佔比高達近七成(68.6%),然卻僅有七人,約一成五(15%)之患者符合健保用藥資格。

此外,今年四月肝基會與統一超商合作推動雲嘉地區八鄉鎮「保肝全壘打2.0計畫-全方位醫療到點服務」活動,成功號召1087位B、C肝患者參加抽血、病毒量、C肝病毒基因型及腹部超音波檢查,其中,應接受C肝治療者共計一三三位,經過肝基會個管師追蹤並提供相關轉診服務後,願意接受C肝治療評估者有66人,佔比逾五成(54%),顯示基金會對於促進C肝病患治療方案已有一定的成果。遺憾的是其中僅有十九人,不到三成(29%)之患者符合健保用藥資格。

對此,楊培銘教授表示,感染C肝病毒衍生慢性肝炎後,患者肝內的纖維化將隨時間持續增加,五年內無肝纖維化者(F0)約有60%會進展成為第一期纖維化(F1),第一期纖維化者約有40%會變成第二期纖維化(F2)。據統計,中老年慢性C肝患者,若其肝內纖維化已進展至F2,罹患肝癌之機率將明顯上升。因此,慢性C肝患者應儘早接受根治性的治療,這也是先進國家如澳洲、日本在C肝治療之給付上均未設限於肝纖維化。從藥物經濟學效益觀之,愈早治療讓病情不要演變至重度纖維化、肝硬化及肝癌,甚至發生各種肝外病變,其所減少的醫療成本支出必遠勝於原先的治療費用。

C肝治療藥物多且便利,民眾應盡早治療

楊培銘教授說明,健保署近年來陸續開放五款治療特定基因型的C肝新藥納入健保給付,治癒率超過九成;自今年八月起,台灣亦跟上國際C肝治療趨勢,再度核准一款泛基因型(可涵蓋基因型一到六型)全口服新藥,將大幅提升偏鄉地區治療便利性和患者的治療意願。雖然國健署早在民國100年起提供年滿四十五歲,終身可免費接受一次B、C型肝炎篩檢,然而利用率不到六成,因此肝基會也大力呼籲符合條件者應多多利用。若知曉自身罹患C肝,應盡速與就近的醫療院所洽詢合適的治療方式,積極接受治療,避免日後演變為肝硬化、肝癌。

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